自主完成1例“完全腹腔镜下解剖性肝叶切除术”
近日，医院普外二科手术团队在科主任叶勇的带领下成功自主完成1例“完全腹腔镜下解剖性肝叶切除术”。
01患者情况据了解，大方县理化乡26岁的王女士，因“反复右上腹疼痛2年余”到我院普外二科就诊，诊断为左肝内胆管多发结石伴肝叶萎缩，MRCP结果提示：肝左叶肝内胆管多发结石并扩张，肝外胆管未见明显扩张，胆总管走形自然，管径未见明显增宽，胆囊不大，腔内未见明显异常信号。
02救治过程经全科讨论并充分做好术前准备后，该手术团队成功为患者完成腹腔镜下解剖性肝叶切除术，术后在普外二科全体医护人员的精心治疗和悉心照料下，患者术后恢复良好，目前已治愈出院，均无胆漏、出血及结石残留等。
腹腔镜下解剖性肝叶、肝段切除术手术难度大、风险高，是近年来开展的新技术，是通过腹壁微小创口，使用微创器械，利用腹腔内窥镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内完成传统开腹肝脏切除术，是将肝脏的一部分连同肝脏病变(包括肝脏肿瘤、肝内胆管结石等)一起移除，是肝胆外科最为复杂的手术之一。腹腔镜手术相对开腹手术具解剖清晰、创伤小、伤口疼痛轻，术后恢复快等优势，术后切口感染、肠粘连等并发症发生率明显减少，分散在腹部的4-5个微小创口愈合后几乎看不出疤痕。手术标本剖开外观术后1周腹部外观医院普外二科团队以“医德至高、医术至精”为宗旨，秉承“团结协作、严谨好学、求实创新、患者为先”的工作作风，以微创、腹腔镜手术为特色，致力于向专业化、精准化、微创化方向发展。近年来率先在县域内成功开展了腹腔镜下胃癌根治术、腹腔镜下结直肠癌根治术（其中包括NOSES手术、ISR手术、联合侧方淋巴结清扫术等）、腹腔镜镜解剖性肝叶切除术、腹腔镜下脾脏切除术、双镜（腹腔镜及胆道镜）联合下胆道切开探查+取石术、腹腔镜下疝修补术（包括TAPP、TEP、各类腹壁疝、造口疝、切口疝等）、腹腔镜下直肠脱垂骶前悬吊术、完全腹腔镜下胰腺假性囊肿-空肠吻合内引流术、经腹半肝切除术、肝门部胆管癌根治术、先天性胆总管囊肿切除术、经腹胰腺十二指肠切除术等高难度手术。科室技术水平始终处于本地区的前沿，部分技术项目均已达到国内及省市内先进水平，尤其在消化道恶性肿瘤的微创治疗及盆底疑难功能性疾病综合诊治方面。近年来，科室紧跟国内普外科的发展趋势，结合本地区实际，制定了科学的发展目标，努力打造本学科在区域内的品牌效应。目前已成功完成数百例腹腔镜微创手术治疗，具有丰富的临床经验。普外二科不断探索本学科内各种疾病的治疗方式，使广大人民群众足不出户即可享受先进的诊疗服务。（科室-转）来源
普外科/叶勇
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